1. Psikolojik Faktörler: Görünmeyen Bariyerler

Vajinismus vakalarının %90’ından fazlası psikolojik kökenlidir. Bu noktada fiziksel bir sorun olmasa da zihinsel bariyerler kasları yönetir.

• Cinsel Mitler: “İlk gece parçalanma”, “aşırı kanama” gibi korku dolu şehir efsaneleri.

• Katı Yetiştirilme Tarzı: Cinselliğin ayıp veya günah olarak kodlandığı bir çocukluk geçirmek.

• Beden Algısı: Kendi anatomisini tanımama ve cinsel organlara karşı yabancılaşma.

• Kaygı Bozukluğu: Genel olarak panik atak veya kontrol kaybı korkusu yaşayan bireylerde daha sık görülür.

2. Fiziksel (Organik) Nedenler

Her ne kadar düşük bir ihtimal olsa da, bazen neden tamamen biyolojiktir. Bu engeller aşılmadan yapılacak psikolojik çalışmalar eksik kalacaktır.

• Kızlık Zarı (Himen) Anomalileri: Sert, kalın veya bölmeli kızlık zarı yapıları birleşmeye izin vermeyebilir.

• Vajinal Enfeksiyonlar: Kronikleşen yanma ve hassasiyet, birleşmeyi ağrılı kılarak kasılmayı tetikler.

• Vajinal Kuruluk: Hormonal dengesizlikler sonucu oluşan kuruluk, acı hissini artırır.

3. Sekonder (Sonradan Oluşan) Nedenler

Daha önce sağlıklı bir cinsel yaşamı olan bir kadında, bir olaydan sonra vajinismus gelişebilir. Buna şunlar neden olabilir:

• Travmatik bir doğum deneyimi veya kürtaj süreci.

• Kötü yapılmış bir jinekolojik muayene.

• Partnerle yaşanan ciddi güven sorunları veya aldatılma travmaları.